| Dersin Adı | Tıbbi Dökümantasyon I |
| Kodu | Yarıyıl | Teori (saat/hafta) | Uygulama/Lab (saat/hafta) | Yerel Kredi | AKTS |
|---|---|---|---|---|---|
| TDS 101 | Güz | 2 | 2 | 3 | 6 |
| Ön-Koşul(lar) | Yok | |||||
| Dersin Dili | Türkçe | |||||
| Dersin Türü | Zorunlu | |||||
| Dersin Düzeyi | Ön Lisans | |||||
| Dersin Veriliş Şekli | - | |||||
| Dersin Öğretim Yöntem ve Teknikleri | ||||||
| Dersin Koordinatörü | - | |||||
| Öğretim Eleman(lar)ı | ||||||
| Yardımcı(ları) | - | |||||
| Dersin Amacı | Bu ders ile öğrencilerin; tıbbi dokümantasyon ve tıbbi kayıtlar ile ilgili kavramları tanımlamaları, tıbbi dokümantasyon ve kayıt sisteminin sağlık kurumları ve hastalar açısından önemi ve hukuksal yönünü; tıbbi dokümantasyon ve diğer sağlık hizmetleri sürecinde tıbbi sekreterin rol, görev ve sorumluluklarını kavramaları; tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik hizmetlerinde karşılaşılabilecek etik konular hakkında farkındalık kazanmaları amaçlanmaktadır. Ayrıca bu ders ile öğrencilerin tıbbi dokümanların hazırlanmasında önemli yeri olan; klavyeye bakmadan, hızlı ve doğru bir şekilde on parmak F klavye kullanma becerisi kazanmaları da amaçlanmaktadır. |
| Öğrenme Çıktıları | Bu dersi başarıyla tamamlayabilen öğrenciler;
|
| Ders Tanımı | Bilgi Yönetimi Kavramı ve Süreci; Belge Yönetimi Kavramı ve Süreci; Belge Yönetim Süreci; Tıbbi Dokümantasyona Yönelik Temel Kavramlar Ve Özellikler; Tıbbi Dokümantasyon/Tıbbi Kayıtlarla İlgili Temel Kavramlar Ve Tanımlar; Tıbbi Dokümantasyoncu ve Tıbbi Sekreter Meslek Tanımları; Tıbbi Dokümantasyoncu ve Sekreterlerin Sağlık Hizmetlerindeki Yeri ve Önemi; Tıbbi Dokümanlar:Hasta Dosyaları; Sağlık Kuruluşlarında Kullanılan Diğer Tıbbi Dokümanlar; Tıbbi Dokümantasyon ve Hukuki Düzenlemeler; Tıbbi Dokümantasyon Sürecinde Karşılaşılabilecek Etik Konular; 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları |
| Dersin İlişkili Olduğu Sürdürülebilir Kalkınma Amaçları | |
|
| Temel Ders | X |
| Uzmanlık/Alan Dersleri | ||
| Destek Dersleri | ||
| İletişim ve Yönetim Becerileri Dersleri | ||
| Aktarılabilir Beceri Dersleri |
| Hafta | Konular | Ön Hazırlık |
| 1 | Giriş: Dersin Amaç ve Hedefleri Tıbbi Dokümantasyona Giriş I Veri, Enformasyon, Bilgi Kavramları Kurumsal Bilgi Yönetim Süreci Klavye Klavye Kullanımı Genel Esaslar Bilgisayar laboratuvarının çalışma kurallarının açıklanması. Bilgisayar klavyesi ve tuşlarının tanıtılması. Klavye Bilgisi (Q ve F klavyeler) Klavye kullanımı ve oturma düzeni Oturuş biçimi Klavyede bulunan sıralar Aralık çubuğu, Enter tuşu, Elleri temel sıra tuşlarına yerleştirme | Yard. Doç. Dr. Salih Avcı, Bilgi ve Belge Yönetimi, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.1-12 |
| 2 | Tıbbi Dokümantasyona Giriş II Belge Yönetimi Kavramı ve Süreci Kurumsal iletişimde belge ve belge işleyiş sistemi 10 Parmak F Klavye Temel sıra tuşları - Tuş yerlerine göre parmakların yerleşimi UİEA – KMLY harfleri Temel sıra tuşlarını kullanarak yazı çalışmaları | Yard. Doç. Dr. Salih Avcı, Bilgi ve Belge Yönetimi, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.14-24 |
| 3 | Kurumsal İletişimde Belge Yönetim Süreci Yazışma, form, rapor, talimat yönetimi Dosyalama işlemleri ve sistemleri 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Temel sıra tuşları - Tuş yerlerine göre parmakların yerleşimi UİEA – KMLY harfleri Temel sıra tuşlarını kullanarak yazı çalışmaları | Yard. Doç. Dr. Salih Avcı, Bilgi ve Belge Yönetimi, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.14-24 |
| 4 | Tıbbi Dokümantasyona Yönelik Temel Kavramlar Ve Özellikler Tıbbi dokümantasyon/tıbbi kayıt tanımı ve önemi Tıbbi Dokümantasyonun Tarihçesi Tıbbi Dokümantasyonun Sağlık Hizmetlerinde Önem ve Rolü 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Temel sıra tuşları (Ü,T,Ş) – Tuş yerlerine göre parmakların yerleşimi Temel sıra tuşlarını kullanarak yazı çalışmaları | Yard. Doç. Dr. Afife Yurttaş, Tıbbi Dokümantasyon, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.22-34, 63-70 |
| 5 | Tıbbi Dokümantasyon/Tıbbi Kayıtlarla İlgili Temel Kavramlar Ve Tanımlar Tıbbi kayıt sistemi Tıbbi kayıt çeşitleri Tıbbi kayıtlarla ilgili temel kavramlar Dökümantasyon/kayit süreci Tibbi kayıt tutmanin nedenleri Tibbi kayıtlarda dikkat edilmesi gereken hususlar Tibbi kayıt ilkeleri 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Temel sıra tuşları (Ü,T,Ş) – Tuş yerlerine göre parmakların yerleşimi Temel sıra tuşlarını kullanarak yazı çalışmaları | Yard. Doç. Dr. Hatice Durmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.3-14 |
| 6 | Tıbbi Dokümantasyoncu ve Tıbbi Sekreter Meslek Tanımları Tıbbi Dokümantasyoncu ve Sekreterlerin Sağlık Hizmetlerindeki Yeri ve Önemi Tıbbi Sekreterlerin Çalışma Alanları Poliklinik, Klinik, Anabilim Dalı Sekreterliklerinin Görev Alanları Tıbbi Sekreterlerin Hak ve Sorumlulukları 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Alt ve üst sıra tuşları – Tuş yerlerine göre parmakların yerleşimi I,C,O,Ç – DZRS harfleri | Yard. Doç. Dr. Kübra Gökalp, Tıbbi Dokümantasyon, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.252-263 |
| 7 | Tıbbi Dokümantasyon: Hasta Dosyaları- I Hasta dosyalarının yapısı ve nitelikleri Hasta dosyalarının sağlık hizmetleri açısından önem ve rolü Hasta dosyalarının kullanıcıları ve kullanım alanları Hasta dosyalarının standartizasyonu Hasta dosyalarının mülkiyeti Hasta dosyalarının gizliliği 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Alt ve üst sıra tuşları – Tuş yerlerine göre parmakların yerleşimi I,C,O,Ç – DZRS harfleri | Yard. Doç. Dr. Gülay İpek Çoban, Tıbbi Dokümantasyon, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.203-214 |
| 8 | 1. Ara Sınav | |
| 9 | Tıbbi Dokümantasyon: Hasta Dosyaları – II Hasta dosyalarını oluşturan tıbbi dokümanlar Hasta giriş kâğıdı Tıbbi müşahade ve muayene kâğıdı Derece kâğıdı Hasta tabelası Röntgen istek kâğıdı ve raporları Laboratuvar İstek Kâğıdı ve Tetkik Raporları Ameliyat Kâğıdı Hastanın Muayene İstek Formu Aydınlatılmış Onam Formu Çıkış Özet/ Epikriz vb. 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Alt ve üst sıra tuşları – Tuş yerlerine göre parmakların yerleşimi Orta Parmak tuşları (G,V- N,B) Yüzük parmağı tuşları (G,Ö – H) Küçük Parmak tuşları ( F,J – P) | Yard. Doç. Dr. Gülay İpek Çoban, Tıbbi Dokümantasyon, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.203-214 |
| 10 | Sağlık Kuruluşlarında Kullanılan Diğer Tıbbi Dokümanlar Yataksız sağlık kuruluşlarında kullanılan tıbbi dokümanlar Yataklı tedavi kuruluşlarinda kullanılan tıbbi dokümanlar Tıbbi raporlar Tıbbi-idari raporlar Sağlık raporları Hastalık raporları Tıbbi-bilimsel raporlar Tıbbi- adli raporlar Alt ve üst sıra tuşları – Tuş yerlerine göre parmakların yerleşimi Orta Parmak tuşları (G,V- N,B) Yüzük parmağı tuşları (G,Ö – H) Küçük Parmak tuşları ( F,J – P) | Prof. Dr. Gülşen Eryılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.160-170 |
| 11 | Tıbbi Dokümantasyon ve Hukuki Düzenlemeler Tıbbi dokümanlarin hukuksal yönden önemi Sağlık kurumlarinin ve çalışanların Tıbbi dokümanlarla ilgili yükümlülükleri Tıbbi dokümanlarin hukuken kullanıldığı yerler Tıbbi dokümanlarla ilgili yasal düzenlemeler Tıbbi dokümanların yanlış ya da eksik tutulmasından kaynaklanabilecek hukuki sorunlarla ilgili yasal düzenlemeler 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Küçük parmak tuşları (Q.X,W) Alt ve üst sıra tuşlarını kullanarak yazı çalışmaları Büyük harf ve silme tuşlarının çalışmaları Tüm harfler ile büyük harf çalışmaları Harf silme çalışmaları Temel sıra, alt ve üst sıra tuşları çalışmaları Noktalama işaretlerinin tanıtımı Yazı çalışmaları içerisinde noktalama işaretlerinin kullanımı Hız kontrolü ile yazı çalışmaları | Doç. Dr. Serap Aktaş, Tıbbi Dokümantasyon, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.41-59 |
| 12 | Tıbbi Dokümantasyon Sürecinde Karşılaşılabilecek Etik Konular Tıbbi sekreterler için mesleki etik kodlar Tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik hizmetlerinde karşılaşılabilecek etik konular 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Alt ve üst sıra tuşlarını kullanarak yazı çalışmaları Hız kontrolü ile yazı çalışmaları | Doç. Dr. Ayşe Gürol, Tıbbi Dokümantasyon, Atatürk Üniversitesi Yayını, sf.268-278 |
| 13 | Ödev Sunumları 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Alt ve üst sıra tuşlarını kullanarak yazı çalışmaları Hız kontrolü ile yazı çalışmaları | |
| 14 | Ödev Sunumları 10 Parmak F Klavye İle Yazma Çalışmaları Alt ve üst sıra tuşlarını kullanarak yazı çalışmaları Hız kontrolü ile yazı çalışmaları | |
| 15 | Genel Tekrar ve Değerlendirme | |
| 16 | Final |
| Ders Kitabı | Aysel Köksal, Dilaver Tengilimoğlu, Tıp Sekreterliği. Seçkin Yayıncılık, Ankara 2013 ISBN : 9789750223969 Artukoğlu A., Kaplan A., Yılmaz A., Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara, 2002. Sümbüloğlu K., Sümbüloğlu V., Tıbbi Dokümantasyon, Seçkin Kitapçılık, Ankara, 2002. PowerPoint sunumlar |
| Önerilen Okumalar/Materyaller | Kandur H., Elektronik Belge Yönetim Sistemi (EBYS kriterleri Referans Modeli) |
| Yarıyıl Aktiviteleri | Sayı | Katkı Payı % |
| Katılım | 1 | 5 |
| Laboratuvar / Uygulama | ||
| Arazi Çalışması | ||
| Küçük Sınav / Stüdyo Kritiği | 2 | 20 |
| Portfolyo | ||
| Ödev | 1 | 10 |
| Sunum / Jüri Önünde Sunum | ||
| Proje | ||
| Seminer/Çalıştay | ||
| Sözlü Sınav | ||
| Ara Sınav | 1 | 30 |
| Final Sınavı | 1 | 35 |
| Toplam |
| Yarıyıl İçi Aktivitelerin Başarı Notuna Katkısı | 65 | |
| Yarıyıl Sonu Aktivitelerin Başarı Notuna Katkısı | 35 | |
| Toplam |
| Yarıyıl Aktiviteleri | Sayı | Süre (Saat) | İş Yükü |
|---|---|---|---|
| Teorik Ders Saati (Sınav haftası dahildir: 16 x teorik ders saati) | 16 | 2 | 32 |
| Laboratuvar / Uygulama Ders Saati (Sınav haftası dahildir. 16 x uygulama/lab ders saati) | 16 | 2 | |
| Sınıf Dışı Ders Çalışması | 15 | 3 | 45 |
| Arazi Çalışması | |||
| Küçük Sınav / Stüdyo Kritiği | 2 | 5 | |
| Portfolyo | |||
| Ödev | 1 | 10 | |
| Sunum / Jüri Önünde Sunum | |||
| Proje | |||
| Seminer/Çalıştay | |||
| Sözlü Sınav | |||
| Ara Sınavlar | 1 | 10 | |
| Final Sınavı | 1 | 15 | |
| Toplam | 154 |
| # | Program Yeterlilikleri / Çıktıları | * Katkı Düzeyi | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| 1 | Alanında uygulamanın gerektirdiği güncel kuramsal ve uygulamalı bilgilere sahiptir | X | ||||
| 2 | Alanı ile ilgili araç-gereçleri ve teknolojileri kullanır ve bakımını yaparak sürdürür, temel düzeyde bilişim ve iletişim teknolojilerini kullanır | X | ||||
| 3 | Alanında sorunları tanımlar, analiz eder, kanıta dayalı çözüm önerileri geliştirebilir ve önerilerini başkaları ile paylaşır. | X | ||||
| 4 | Yasal sorumluluklarının farkındadır, alanında temel düzeydeki çalışmaları bağımsız olarak yürütebilir | X | ||||
| 5 | Hasta, hasta yakınları ve çalışma arkadaşları ile doğru, anlaşılır, dürüst ve açık iletişim kurar, düşünce ve bilgilerini yazılı ve sözlü iletişim yoluyla aktarabilir | X | ||||
| 6 | Alanı ile ilgili uygulamalarda aktif bir ekip üyesi olarak sorumluluk alır | X | ||||
| 7 | Alanında edindiği bilgileri kullanarak, bilimsel verileri eleştirel bir yaklaşımla yorumlar ve değerlendirir | X | ||||
| 8 | Yaşam boyu öğrenmenin önemini kavrar, öğrenme gereksinimlerini belirleyerek karşılayabilir, bilim ve teknolojideki gelişmeleri izleyerek kendini sürekli yeniler | X | ||||
| 9 | Sosyal, kültürel özellikler ve evrensel etik değerleri dikkate alarak davranır; mesleğinin gerektirdiği etik ilke ve standartları korur ve sürdürür | X | ||||
| 10 | İş güvenliği, çevre koruma, kalite ve hasta güvenliği kavramlarının bilir ve bunların gereklerini yerine getirir | X | ||||
| 11 | İngilizce'yi Avrupa Dil Portföyü A2 Genel Düzeyinde kullanarak alanındaki bilgileri izler ve meslektaşları ile iletişim kurar | X | ||||
| 12 | Hastaya ait bilgiyi tıbbi terminolojiyi etkili ve etkin kullanarak dokümante eder | X | ||||
| 13 | Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanındaki hizmetlerin işleyişine yönelik gereksinimler doğrultusunda ihtiyaçları belirleyip, gelişime yönelik etkinlikleri planlar ve yürütür | |||||
*1 Lowest, 2 Low, 3 Average, 4 High, 5 Highest
